常用机械通气模式的运用培训教材(PPT 67页)

常用机械通气模式的运用
三峡大学人民医院
赵建华
基本原理图
定容型通气的特点
优点
潮气量保证，不会因肺功能改变而发生变化
缺点
可致高气道峰压——发生气压伤
所设定的吸气流速可能会不能满足病人所需
吸气流速的不协调增加了病人呼吸肌的做功，
可导致：
病人不舒适
气体交换受影响
定压型通气的特点
减速波型较为符合生理需要
气体进入肺泡较快，改善肺泡内气体分布、通气血流比和氧合
相对较低的吸气峰压
输出的潮气量是一变量，依病人肺功能的改变而变化:
气道阻力(A)
肺顺应性(B)  
容量控制与压力控制比较
机械通气的基本模式
定压通气定容通气
完全控制PCVVCV
PSIMV±PSVSIMV±PSV
完全支持PSV
“基本”模式最常用
时间压力曲线波形各段意义
A/触发:
病人(assisted)
呼吸机(controlled)
B/限制:
流速
压力
C/切换:
容量
时间
时间压力曲线
容量控制通气CMV
辅助控制通气AMV
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