细菌耐药机制研究进展概述(PPT 82页)

细菌耐药机制研究进展
一、外膜孔蛋白减少或丢失
产气肠杆菌从亚胺培能敏感株变为耐药株
PCR扩增Omp36全长及序列分析
插入序列引起OprD2缺失（铜绿）
ESBLs的分类
头孢菌素酶
金属酶
IMP型金属酶
中国
VIM型金属酶
VIM型金属酶分布
转化试验
PCR
转化菌质粒（亚胺培南耐药基因克隆）
克隆片段测序
blaOXA-23-like,blaOXA-51-like是我国鲍曼不动杆菌最主要的碳青霉烯酶，
ISAba1与OXA基因的表达和转移密切相关
三、靶位改变
主要抗菌药物作用靶位
PBP2a的作用
I－V型
氟喹喏酮的耐药机理
耐万古霉素的肠球菌（VRE）
大环内酯类的耐药机制
16S rRNA甲基化酶
700株鲍曼不动杆菌对5种氨基糖苷类抗生素体外抗菌活性
四、主动外运
外排泵的结构
组间外排泵表达量均值比较
其他耐药机制
质粒介导的喹喏酮耐药
作用机制
表  5株qnrA阳性大肠埃希菌及其接合菌的MIC值
表3  8株qnrA阳性肺炎克雷伯菌及其接合菌的MIC值
质粒DNA与PCR 产物探针的Southern杂交
质粒全序列测定

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