某乡卫生院疗质量管理与持续改进方案(DOC 37页)

目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标七、防范与减少患者跌倒事件发生
目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱
目标九、主动报告医疗安全（不良）事件
目标二、提高用药安全
目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
目标十、鼓励患者参与医疗安全
目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
（一）质量管理相关目标
（一）随诊制度
（一）首诊负责制
（七）术前讨论制度
（三）疑难病例讨论制度
（三）门诊质量考核标准
（九）分级护理制度
（二）三级医师查房制度
（二）相关评价指标
（二）知情同意制度
（五）危重患者抢救制度
（八）死亡病例讨论制度
（六）手术分级制度
（十一）病历书写基本规范与管理制度
（十三）临床用血审核制度----见临床用血项
（十二）交接班制度
（十）查对制度
（四）会诊制度
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