医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案(DOC 61页)

（一）非手术科室医疗质量安全管理与持续改进方案
（七）    检验科
（七）临床检验质量安全管理与持续改进方案
（三）    门诊部
（三）关键环节：ICU病人转科、手术病人交接核对、
手术按时开台、病理标本处理流程、新生儿抢救室交叉感染等。
（三）门诊医疗质量安全管理与持续改进方案
（九）    医学影像科
（九）医学影像科质量安全管理与持续改进
（二）    手术科室
（二）医院感染重点科室：血液净化病房、呼吸科、神内科、内窥镜使用科室、介入科等。
（二）手术科室医疗质量安全管理与持续改进方案
（二）针对核心制度的落实，每月单项检查一定数量的病历。
特别是围手术期医疗文书的书写质量和手术分级制度的执行。
（五）    重症医学科
（五）重症医学科医疗质量安全管理与持续改进方案
（八）    病理科
（六）    感染性疾病科
（六）感染性疾病科医疗质量安全管理与持续改进方案
（十一）  输血
（十一）输血质量安全管理与持续改进方案
（十七）  护理
（十七）护理质量与安全管理和持续改进方案
（十三）  质控办
（十三）质控办（病案）持续改进方案
（十二）  医院感染
（十二）医院感染质量安全管理与持续改方案
（十五）  血液净化
（十五）血液净化质量与安全管理与持续改进方案
（十六）  新生儿科
（十六）新生儿科质量安全管理与持续改进方案
（十四）  介入诊疗
（十四）介入诊疗质量安全管理与持续改进方案
（十）    药剂科
（十）药剂科质量安全管理与持续改进方案
（四）    急诊科
（四）事故易发时间段：周末、节日、中午、夜班等。
（四）急诊医疗质量安全管理与持续改进方案
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