幽门螺杆菌IgG抗体分型检测系统课件(PPT 45页)

幽门螺杆菌IgG抗体分型检测系统
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幽门螺杆菌的认知
1982年4月，Warren和Marshall发现并分离出幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori; HP ）；
HP是一种微厌氧、对生长要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，体内呈螺旋状，体外呈杆状；
HP位于胃黏膜上皮表面、胃小弯或小弯之间，在胃窦部多见；
鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用；
Hp在亚洲人群的感染率超过40%-80%；
我国感染率超过40%-70%左右；
人与人的直接和间接接触传播：
发达国家，口-口传播的可能性大；
发展中国家，则以粪-口传播为主；
医源性传播：
胃镜吸引阀、活检孔道及活检钳可分离出Hp；
患者胃镜检查次数越多，Hp阳性率越高；
H.pylori致病机制
Hp的致病因素主要：
尿素酶
细胞毒素
鞭毛
粘附素
超氧化物歧化酶
活性氧
细胞因子
VacA：是对上皮细胞有害的细胞毒素，称之为空泡毒素，
存在于细胞的外壁，可使上皮细胞因空泡形成而遭受破坏。
CagA：细胞毒素相关基因A蛋白，可影响细胞毒素的表达。
有研究证实：含CagA单克隆抗体阳性者比阴性者，患胃癌的危险性高4倍。
慢性胃炎：
浅表性胃炎；弥漫性胃窦炎；多灶性萎缩性胃炎；
HP持续感染，浅表性胃炎可发展为萎缩性胃炎、
肠上皮化生和非典型增生（上皮内瘤变），上述病变都属于癌前病变；
消化性溃疡：
HP的发现是消化性溃疡在发病机制及病因学的革命；
“没有胃酸就没有溃疡”；
“没有HP就没有溃疡和溃疡复发”；
心脑血管疾病：
冠状动脉硬化性心脏病（CHD）；缺血性心脏病；
脑血管疾病，中风等；
偏头痛和原发雷诺现象；
血液系统疾病：
缺铁性贫血；
特发性血小板减少性紫癜；
白血病；
代谢性疾病
肥胖、糖尿病等；
H.pylori根除治疗及存在问题
幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病—传染病
幽门螺杆菌胃炎无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌，均应该定义为一种感染性疾病
根除幽门螺杆菌治疗是改善消化不良症状的一线治疗方案
所有感染幽门螺杆菌的个体都需要接受根除治疗
“发现即根除”策略是否适合我国？
高Hp感染率：Hp感染率超过50%，引起胃癌患者只占1%？
Hp都是有害菌吗？过分根除是否会引发菌群紊乱？
H.pylori分型检测的重要意义
幽门螺杆菌的研究是胃肠道领域最热门的研究课题：
1999年，第一次全国幽门螺杆菌专家共识会在海南召开；“1999海南共识”
2000年，“中华医学会消化疾病分会幽门螺杆菌学组”正式成立；
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