乡村卫生人员内儿科培训教材(PPT 53页)

概述：头痛（headache） 是临床常见的症状，
通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、
耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
可见于多种疾病，大多无特异性。
例如：全身感染发热性疾病往往伴有头痛，精神紧张、
过度疲劳也可有头痛，但反复发作或持续的头痛，
可能是某些器质性疾病的信号，应认真检查，及时治疗
1）发病情况：急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。
急剧的头痛，持续不减，并有不同程度意识障碍而无发热者，
提示颅内血管性疾病（如蛛网膜下腔出血）。
长期反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛（如偏头痛）
或神经官能症。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状
（如呕吐、缓脉、视神经乳头水肿）应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛
但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛（或称肌紧张性头痛）。
2）头痛部位：了解疼痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、
局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断有重要价值。
如偏头痛及丛集性头痛多在一侧，颅内病变的头痛常为深在性且较弥散，
颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射。
高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛，
多为全头部疼痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。
眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
..............................