2007公务员考试《申论》标准模拟试题(10)及答案(doc5).doc

一、注意事项
  1．申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。
  2．作答参考时限：阅读资料40分钟，作答110分钟。
  3．仔细阅读给定资料，按照后面提出的“作答要求”作答。
  二、资料
  (1)中国相关部门发布的数据显示，中国健康指标表现良好，平均期望寿命高而婴儿死亡率低。这的确让人骄傲，但是也隐含着严重的问题。中国最近的政府公告和政策演讲都集中于国家发展政策的重新定向，认为发展方向应是和谐社会，包括为穷人提供更好的医疗保障等社会服务。这个消息很受欢迎，但是改善中国的医疗保障体系、降低准入门槛，还是一个漫长而艰难的过程。这需要一个全面的、全国范围内的医疗保障改革计划。
    中国市场化改革之前，城市和农村可以相对平等地享受国家提供的基本医疗保障服务。尽管过去的25年医疗服务水平已经有了很大提高，但是获取这些服务越来越取决于支付能力。绝大多数医疗服务和部分预防医疗服务都已经商业化。疾病和意外事故对贫穷的农村家庭和低收人又没有足够医疗保险的城市人口而言，必然伴随着贫困。由于医疗保障和医疗保险覆盖面不够广泛，中国大部分人口都暴露在严重的经济风险之下。只有富人、在正规部门登记的城镇工人、在拥有诊所和医院的大企业就业的职工，才拥有合理的医疗保障服务；这部分人只占全部中国人口的15％～20％。
    (2)自20世纪90年代中期，中国部分城镇开始完善地方医疗保障体系，例如江苏镇江。1998年，国务院决定取消公务员健康保险制度(GIS)和劳保医疗制度(LIS)，代之以社区为单位的城镇职工基本医疗保险制度，包括个人医疗储蓄账户(MSAS)和统筹基金两部分。这一举措改善了很多城市的医疗保障情况，但是这一制度的覆盖面仍有局限，流动人口和非正规部门职工完全被排除在外。另外，这一制度还存在不利的社会影响，因为取得医疗服务时的自付费用很高。这意味着这一制度让低收入者相对于高收入者而言负担更重。而绝大多数农村人口根本没有医疗保险。尽管20世纪90年代后期以来，城镇医疗保险状况有所改善，但是中国的医疗服务从整体来看仍然不够公平。

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