公立医院发展中社会资本运行模式及作用(PDF 78页)

内容摘要
第一章引言
一、研究背景
公立医院的发展是当代政府的一项重要任务，也是一项世界性的重要研究命
题。在我国，公立医院指的是政府为了保障人民的身体健康，举办的从事社会公
益事业的医疗机构。财政拨款是公立医院发展中所需资金的重要来源，虽然自改
革开放以来，我国的经济实力不断增强，但我国人口多、底子薄、人均经济水平
低的基本国情并没有改变。近年来，我国政府不断加大对公立医院的投入，2007
年我国公立医院9565所，含财政补助和上级补助在内政府投入共计416．8亿元，
2007年全国政府办医院平均负债为2685．O亿元，资产负债率为27．9％；而2008年
我国公立医院9777所，含财政补助和上级补助在内的政府投入共计已达798．0亿
元，2008年全国公立医院平均负债为2633．9亿元，资产负债率为30．O％。公立医
院的运行仅靠政府财政有限的投入来满足医院资金的需求，是远远不够的，为了
缓解当前公立医院发展需要和政府投入不足以及医疗服务多样化需求与公立医
院投入不足，多渠道引入社会资本进入公立医院成为现实选择。国家正在逐步引
导社会资本合法、合理的进入医疗市场，2009年4月出台的《关于深化医药卫生
体制改革的意见》中提出“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”，“注重发挥
市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、
质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求”。
公立医院是医疗服务体系的主体，担负着维护人民群众健康的重任。公立医
院的可持续发展对缓解我国医疗体系中的供需矛盾有着举足轻重的作用。国内有
学者指出，公立医院生存与发展面临的最大问题是筹资问题⋯。引入社会资本的
方式已悄然被国内很多公立医院采用，形成的融资模式主要有银行贷款、融资租
赁、国外政府贷款、慈善捐赠等几种方式。然而，对于这些实践，学晃和管理者
在其关键问题上存在争议，相关政策上仍存在盲点，主要表现在以下三个方面：
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