社保基金预算与医保总额控制(PPT 57页)

主要内容
社保基金预算与医保总额控制
医保支付制度的含义
一、社保基金预算
为什么社保基金预算日渐重要？
我国社保基金预算大事记
预算的编制、报批与执行
二、医保基金预算与总额控制
医保基金预算的特点
职工医保基金收入预算指标结构图
职工医保基金支出预算指标结构图
职工医保待遇支出预算影响因素指标结构图一
职工医保待遇支出预算影响因素指标结构图二
三、医保付费总额控制
“三总”的关系
总额控制
经济学原理在总额控制的应用
依据统筹地区的年度基金支出预算：
与医疗机构沟通协商
医疗费用结算和清算
月度曲线
2013年某市基金支出系数月分布
超支分担原理图（假设）
部分省市超支分担情况
进展情况
案例  台湾点值付费
案例  国外支付制度和总额控制
部分OECD国家实行总额控制
部分国家支付制度概况

..............................