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意外险两核控制.ppt33

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内部控制
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意外险,控制
意外险两核控制.ppt33内容简介

意外险两核控制
第一部分      意外险核保控制
第二部分      意外险核赔控制
          

         总公司业管中心

第一部分       意外险核保规程
          核保,又称风险选择或风险评估,是指在签发保险合同前,综合被保险人的年龄、健康状况等身体上的危险和职业、工种等环境上的危险,以及投保动机等道德上的危险诸因素,评估被保险人的预期死亡率、残疾率等,并对其危险程度进行分类,决定是否承保及承保的条件的过程。
团体保险的特点
1、一张保单,一个投保单位,多个被保险人;
2、保险计划具有灵活性;
3、逆选择性小;
4、一般不需体检;
5、成本较低。
团体保险核保的特点

1、侧重从整体角度审核团体规模、职业风险、既往记录等因素,确定团体的可保性和承保条件;
2、核保具有前置性。
3、采用经验费率。
一、投保审核
1、投保人:若单位投保,应写全称,并与签章相符;
2、行业类别:参照《职业分类表》填写;
3、投保险种:主险与附加险应分别填写;
4、受益人:被保险人、投保人均可指定受益人;投保人指定受益人时,须经被保险人同意;受益人可以是一人或数人。


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