医院感染管理制度与职责概述(PPT 66页)

（—）目的
（一）一般消毒隔离措施
（一）严格隔离
（一）医院院感发病率
（一）病室管理
（一）空气采样方法
（一）诊室的一般消毒制度
（七）医院院感病例标本送检率
（七）医院院感管理办公室每季度对全院消毒、
灭菌效果及环境卫生学进行现场采样监测，
综合分析后反馈临床科室，指导工作。
（三）医院院感漏报率
（三）各种瓶类的消毒
（三）呼吸道空气、飞沫传播的预防控制
（三）实施措施
（三）对策措施
（三）紫外线灯管强度监测
（九）各种消毒灭菌设备应定人保管，定时检修，一年不得少于一次。
（九）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品
（二）一次性使用注射器的管理
（二）医务人员手的采样方法
（二）压力灭菌锅效果的监测
（二）各种管道的消毒
（二）常规物品消毒灭菌合格率
（二）接触传播的预防控制
（二）疫情报告控制程序
（二）预案启动条件
（五）医源性传播的预防控制
（五）处罚责任
（五）所有监测结果都应符合质控标准，并有原始资料及记录。
（五）无菌器械保存液
（八）对监测中发现的各种危险因素，科室不得隐瞒，
应迅速报告医院院感管理办公室，以便及时采取有效控制措施。
（八）紫外线灯管照射强度
（六）对不能达标的项目，科室应及时查找原因，改进措施，继续监测至合格。
（六）抗菌药物使用率
（十一）接触皮肢的医疗用品
（十二）使用中的消毒物品
（十）接触黏膜的医疗用品
（四）使用中的消毒剂
（四）其它监测
（四）各类物品规范消毒时限见附件。
（四）应急处理
（四）无菌物品存放间的管理
（四）消毒液的采样方法
（四）肠道传播的预防控制
（－）组织机构
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