某医院岗前培训教材(PPT 61页)
某医院岗前培训教材(PPT 61页)内容简介
岗前培训
广东省病历书写与管理规范
《病历书写基本规范》介绍
条文解读
基本要求
病历书写的基本原则
病历书写制作的工具
病历书写文种、术语
病历内容表达要求
病历书写文字要求
病历修改(住院医师、护士)
病历修改(上级医务人员)
签名要求
日期与时间写法
患者、家属、医院负责人签字(第10条)
诊断的要求
入院不足24小时出院的要求
门(急)诊病历书写内容及要求
打印病历要求
门(急)诊病历组成,首页内容
初诊病历记录和复诊病历记录
住院病历书写内容及要求
住院病历文书
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广东省病历书写与管理规范
《病历书写基本规范》介绍
条文解读
基本要求
病历书写的基本原则
病历书写制作的工具
病历书写文种、术语
病历内容表达要求
病历书写文字要求
病历修改(住院医师、护士)
病历修改(上级医务人员)
签名要求
日期与时间写法
患者、家属、医院负责人签字(第10条)
诊断的要求
入院不足24小时出院的要求
门(急)诊病历书写内容及要求
打印病历要求
门(急)诊病历组成,首页内容
初诊病历记录和复诊病历记录
住院病历书写内容及要求
住院病历文书
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