医疗工作手册(DOC 91页)

一、医疗质量管理与持续改进 2-44页
医疗质量持续改进记录表填写要求.4
科室医疗质量管理小组成员及职责分工.5
医疗质量管理和持续改进计划（内科系统）.6
年度每月医疗质量控制重点 （内科系统）..8
医疗质量管理和持续改进计划（外科系统）.9
年度每月医疗质量控制重点 （外科系统）..10
科室日常医疗质量管理与持续改进记录.11-13
第一季度医疗质量结果评价、分析与改进活动...14-16
医务科医疗质量检查反馈 17
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施...18
科室日常医疗质量管理与持续改进记录.19-21
第二季度医疗质量结果评价、分析与改进活动...22-24
医务科医疗质量检查反馈 25
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施...26
科室日常医疗质量管理与持续改进记录.27-29
第三季度医疗质量结果评价、分析与改进活动...30-32
医务科医疗质量检查反馈 33
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施...34
科室日常医疗质量管理与持续改进记录.35-37
第四季度医疗质量结果评价、分析与改进活动...38-40
医务科医疗质量检查反馈 41
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施...42
全年医疗工作总结 ..43
备注页.44
二、科室业务学习与三基三严培训.46-63
三、重点项目管理...64-87
急危重症疑难病例讨论记录..65-76
死亡病例讨论记录..77-81
重点项目质控与管理..82-87
医疗安全（不良）事件登记表（含差错、纠纷）...88
科研、新技术新项目、论文、专利、登记表...89
备注页..90-91
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