医嘱执行查对等制度(PPT 20页)

护理部
主要内容：
医嘱执行制度
模糊、疑问医嘱的澄清制度与流程
口头医嘱执行制度
1、医嘱实行班班查对，每天总查对，每周大查对。
2、查对内容包括：电脑医嘱、各类执行单、各种标识
（饮食类别、护理级别、过敏、隔离等），查对后签名。
3、办公班护士处理各项医嘱时应认真查对所开具的医嘱是否正确，
查对执行的时间、途径、方法、剂量等是否正确，收费是否规范。
4、办公班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，
打印医嘱执行单及标签后交由各班再次核对，准确无误后方可执行。
5、日查对由责任护士、办公班护士、治疗班护士共同完成，查对医嘱有无漏项，
医嘱类别是否相符，医嘱内容和收费项目是否相符，医嘱执行情况和医嘱单是否相符，执行签字情况等。
6、周查对由护士长和办公班护士、责任护士共同完成，检查本周所有医嘱的执行、签字情况等。
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