血液透析常见并发症处理流程和应急预案(DOC 34页)

（一）发生原因
（一）发生原因1、反渗机出现故障。2、预处理系统没定时发生反冲。3、没定时消毒和维护。
（一）发生原因：患者血管纤细、硬化或钙化、末梢循环较差、病人躁动、
操作者技术欠佳等原因造成透析过程中静脉淤血、肿胀。
（一）浓度异常的原因：水处理系统或机器与透析液配比故障，因其浓度异常。
（三）应急预案
（三）温度异常：36-38℃为宜。有时由于透析机的热敏和加热器异常导致透析液温度异常。
（二）临床表现：患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌等。
（二）成分异常：供水管道或配液装置材料析出，某些有毒成分进入人体造成损害导致异常。
（二）渗血表现
（二）破裂表现破裂处出现漏血，随着血流及裂口的加大造成大量漏血。
（二）肿胀表现：患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现，透析机静脉压升高、报警
（四）当患者由于透析液成分异常出现症状时，立即报告医生给予对症处理。
（四）预防措施
（1）防止透析低血压发生及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不超过干体重的5%。
（1）一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液。
（1）上机前严格检查管路和透析器有无破损。
（1）在透析操作、透析管路和透析器复用中应严格规范操作，避免因操作引起致热源污染。
（1）多由致热源进入血液引起，如透析管路和透析器等复用不规范、透析液受污染等。
（1）对于出现高热患者，首先予对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。
（1）对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。
（1）明确病因，针对病因进行干预。
（1）立即夹闭静脉血路管，停止血泵。
（1）血流速度过慢。
（1）血路管相关因素如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤。
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