十八项医疗核心制度汇编(DOC 41页)

(1)首诊医师负责制度
(2)三级医师查房制度
(3)疑难病例讨论制度
(4)会诊制度
(5)急危重患者抢救制度
(6)手术分级分类管理制度
(7)术前讨论制度
(8)死亡病例讨论制度
(9)查对制度
(10)病历书写与管理制度
(11)值班与交接班制度
(12)分级护理制度
(13)新技术和新项目准入制度
(14)危急值报告制度
(15)抗菌药物分级管理制度
(16)手术安全核查制度
(17)临床用血审核制度
(18)信息安全管理制度
一、首诊负责制度
1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，
首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、
抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、
必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；
对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，
应及时请上级医师或有关科室医师会诊
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