消毒供应中心十大操作流程(PDF 38页)

灭菌后的内镜生物监测
灭菌后的多包器械放置发放区指定位置，由作业组长处理
灭菌完毕消毒员检查打印记录确认物理监测合格并签字
灭菌装载流程
灯光下检查检查包布质量
烘干
特殊咬骨钳类应拆卸，检查内部清洗质量，组装后检查
特殊污染器械处理
环境整洁，打开照明灯
用于盛放骨动力系统的器械和机械清洗后传入检查包装及灭菌区
用后毁形处理
用流动的酸化水冲洗或浸泡2分钟
用清水擦拭机身和电池，低纤维絮擦布擦干骨动力系统。
用物准备
用电笔测试是否漏电，两相插头的要两头交叉测试
用纯水漂洗后放入篮筐，从传递窗传入检查包装及灭菌区。
用酸性氧化电位水消毒骨动力系统。
电源器械绝缘性检查流程
电源线绕大弯盘至有孔方盘中，盘线圈不易过小
电钻及附件、磨头、铣刀上油保养
电钻检查包装
电钻清洗消毒经充分干燥后
登记个数并双方签名（签全名）
登记个数并签名（签全名）
登记各种布类包个数并签名（签全名）
白板上交班
监测结果汇总
监测设备运行装况
监测设备运载状况
着装规范
着装规范、洗手
着装规范（戴防烫手套）
短时间不用，可以保持电源接通；长时间不用，关闭电源
破损布类填写报损单
确认灭菌器内腔温度已降至室内常温
碱性清洁剂的配制
科室按医疗废物分类要求，分类放置医疗废物并做好登记、管理
科室整改
程序结束检查测试结果
空锅预热
穿刺针类、细小精密器械、复杂器械用光源放大镜检查洗涤质量
穿刺针类物品，准备湿棉签用于检查针尖有无倒钩，检查斜面是否吻合
立即停止发放
立即根据清单打印条码标签，同时通知消毒员有急件
符合标准
符合要求后称重并做好记录（日期、科别、物品名称、千克数、分类等），双方签名
管腔刷刷洗
管腔器械清洗流程
紫外线灯管强度监测
红色显示，说明漏电
纯化水冲洗30秒，干燥后传入检查包装及灭菌区
纸塑袋内无异物、塑料面无脱层、变色块等及印刷字的清晰
组织人员分析原因再次行相应检测
终末去离子水漂洗
结束
耐湿器械
耐高温、耐湿热的器械应进入机动流程自动上油保护
肉眼检查外壳是否完整，有无裂缝或断开
能够进水的部分放在多酶液浸泡。
观察液晶显示各参数
观察酸化水的运行情况，做好水质监测登记
规范包装
规范包装后，贴上标识（品名、操作者、灭菌器编号、批次、灭菌日期和失效期等）
规范放置B-D测试包
规范着装、洗手
规范装载
视为灭菌包以污染
解析（在人员流动少的地方，背风处）
让灭菌包在灭菌器内停留5-10分钟
设备科按CSSD计划购入
质量缺陷召回流程
资料归档
返回消毒供应中心分析原因并记录在案
返洗、破损布类分别放置于专用地点
返洗布类由洗浆房回收
进入相应清洗流程
选择B-D测试程序
选择合适的纸塑袋
选择相应灭菌方式及程序
透光检查台检查纺织品，应无破损、无缝合、无棉纱过度稀疏等非完好性
通知使用科室负责人立即停止使用该批次物品
通知维修
避开出风口并冷却30分钟以上（在人员流动少的地方）
酸化水操作流程
酸化水消毒
酸化水设备处于开启状态
采取措施再监测
重新处理或寻找替代解决办法
重点物体表面生物监测
重点部位空气生物监测
金属外壳电源器械
除垢剂（1：10）擦拭内腔壁
除锈剂的配制
骨科动力系统的清洗流程
高压水枪冲洗管腔
高压蒸汽灭菌器除垢流程
（准备锐器盒并贴日期、器械筐、塑料箱等）
（戴双层手套、口罩、帽子、穿隔离衣、专用鞋）
（清洁度、破损、异物、缝补等）
（清洗、登记、签字）
（确认灭菌方式选择是否正确、填写是否规范）
（过氧化氢低温等离子）
（返洗、更换、维修等处理）
（高温）
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