放射医学质量控制细则(DOC 67页)

目录
第一章总则•1
第二章医院放射科质控组织管理•1
一、科室质控组织•1
二、科室规章制度、岗位职责和操作常规•1
三、科室质控管理1
第三章放射科规章制度1
一、读片、影像诊断报告审核制度1
（一）读片制度
（二）核片制度
二、业务学习制度•2
三、手术病理随访制度2
四、影像和教学资料管理制度2
五、机房规范操作制度2
六、消毒隔离制度•3
七、抢救药品登记和抢救记录制度3
八、事故登记制度3
九、辐射防护制度•3
（一）放射人员防护规范3
（二）放射受检者的防护规范3
十、机器维修、保养制度4
十一、各级人员考核制度•4
十二、岗位交接班制度4
十三、影像会诊随访制度•4
十四、科室质量控制小组工作制度4
十五、三级医生负责制5
（一）一线值班医师工作职责
（二）二线值班医师工作职责
（三）三线值班医师工作职责
十六、放射科急诊值班制度5
（一）医生值班制度
（二）技术人员值班制度
十七、设备安全管理制度6
第四章放射科岗位职责•6
一、行政管理组岗位职责6
（一）放射科主任岗位职责6
（二）放射科副主任岗位职责6
（三）医疗秘书（住院总）岗位职责•6
（四）教学、科研秘书岗位职责6
（五）技师长岗位职责6
（六）部门组长岗位职责7
二、医生组岗位职责7
（一）放射科正（副）主任医师工作职责•7
（二）放射科主治医师工作职责•7
（三）放射科住院医师工作职责•7
（四）上机操作医师岗位职责•7
（五）书写报告医师岗位职责•7
（六）核片、咨询医师岗位职责•7
（七）值班医师岗位职责•8
三、技术组岗位职责•8
（一）放射科主任技师工作职责•8
（二）放射科副主任技师工作职责•8
（三）放射科主管技师工作职责•8
（四）放射科技师工作职责•8
（五）放射科技士工作职责•8
（六）机房岗位职责8
（七）机器维修、保养岗位职责8
（八）值班技师岗位职责9
四、护理登记组岗位职责9
（一）放射科护士岗位职责
（二）放射录入登记岗位职责
第五章放射科基本技术操作规程9
一、常规X线检查操作规程9
（一）普通X线摄影操作规程9
（二）DR摄影操作规程10
（三）常规X线检查操作技术10
（四）CR摄影操作规程17
（五）X线床边摄片机操作规程17
（六）特殊造影X线检查17
（七）胃肠及造影检查操作规程18
二、CT检查操作规程18
（一）常规CT检查操作规程18
（二）CT扫描技术要求18
（三）常规CT扫描技术19
三、MRI检查操作规程26
（一）注意事项26
（二）序列技术26
（三）MR血管造影技术•27
（四）MR电影成像技术27
（五）水成像技术27
（六）脑功能成像27
（七）波谱技术28
四、影像科检查中对比剂应用28
（一）X线/CT对比剂的一般用药原则28
（二）使用造影前必须做到28
（三）对高危患者的预防措施•29
（四）造影剂副反应的预防和治疗29
（五）MR对比增强检查29
五、影像诊断报告书写规范30
第六章影像图像质量控制标准30
一、正位胸片常规摄片质量控制标准30
二、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准31
三、CT常规扫描摄片质量控制标准32
四、诊断报告质量控制标准33
五、评估标准（按照放射诊断质控督查内容、要求和评分表）34
（一）正位胸片常规摄片质量检查记录单34
（二）上消化道钡餐造影常规摄片质量检查记录单•35
（三）CT常规扫描摄片质量检查记录单•36
（四）放射诊断质控督查内容、要求和评分表•37
（五）放射诊断质量检查记录表38
（六）放射诊断质控督查基本内容和要求•39
第七章教学管理工作•40
一、教学工作制度•40
二、教学管理规范要点和工作程序40
三、影像科进修生学习、工作管理制度41
第八章质量控制标准及考核细则41
表1放射医学管理要求（100分）•42
表2专业设置基本要求（100分）•45
表3常规X线影像质量评价标准（100分）51
表4CT影像质量控制标准（100分）•55
表5MRI影像质量控制标准（100分）•57
表6诊断报告书写规范（100分）•60
表7X线辐射防护要求（100分）62

 

 

 

 

 

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