医院评审自评报告(doc 35页)

目  录
1、第一部分  医院综合管理情况报告
2、第二部分  医院基本情况
3、第三部分  医院评审所涉及的基本数据
⑴住院患者医疗质量与安全监测指标
⑵单病种质量指标
⑶实施临床路径病种一览表
⑷重症医学（ICU）质量监测指标
⑸医院感染控制质量监测指标
⑹自评结果一览表
⑺自评结果汇总表

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