孤立性肺结节的影像学诊断与鉴别诊断培训教程(ppt 60页)

孤立性肺结节的影像学诊断与鉴别诊断培训教程目录：
一、引言
二、周围型肺癌
三、肺结核球
四、肺良恶性结节的鉴别诊断
五、肺癌、肺结核球和炎性假瘤螺旋CT动态增强
六、X线胸片、CT、MRI和PET在孤立性肺结节诊断中的应用

 

孤立性肺结节的影像学诊断与鉴别诊断培训教程内容提要：
周围型肺癌：
分叶征  分叶征是周围型肺癌的重要征象，是指肿瘤表面边缘凹凸不平。肿瘤分叶的原因是由于肿瘤向各个方向生长的速度不均衡和肺支架结构制约，它代表肿瘤的生长方式为堆集式或膨胀性生长。
毛刺征  毛刺征是指结节边缘有数量众多的线条状影，呈放射状或毛刺状改变。毛刺征是肿瘤细胞向各个方向蔓延或肿瘤刺激引起周围肺纤维结缔组织增生。毛刺征在CT扫描肺部时显示清晰，且高分辨率CT较普通CT显示更清楚。
棘状突起  棘状突起是指结节边缘呈尖角状突起，如同小的三角形。棘状突起的病理基础是肿瘤发育先端的浸润性生长，是在分叶的基础上向外先行浸润的肿瘤组织，也有可能是肿瘤突出部分与CT扫描层面部分相切而成尖角状改变。棘状突起是分叶征的一部分，和分叶征一样，棘状突起是肺癌的的重要征象。

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