药源性肝损害介绍(PPT 83页)

提要
1、肝损害定义、分型及流行病学调查
肝的作用
肝损害的定义
分型
药源性肝损害的流行性病学
60年代至70年代初，抗感染药物引起肝损害最常见。
约占所有药源性肝损害的1/4～1/3
其他药物性肝损害
2、肝损害的临床特点及影响因素
临床表现及实验室检查
不同的药物引起肝损害的临床表现的差异
影响药源性肝损害的因素
⑵个体因素
⑶原发病的影响
⑷性别和年龄的影响
⑸疗程、剂量、给药方式及联合用药的影响
3、肝损害的诊断及鉴别诊断
诊断标准
⑴　诊断标准
结果判断
⑵、根据临床生化指标判断（见表3、表4)
⑶药物性肝损害的临床诊断
药物过敏反应所致的肝损害诊断标准
药源性肝损害的鉴别诊断
与病毒性肝炎的鉴别要点
与酒精性肝炎的鉴别要点
与自身免疫性肝病的鉴别要点
鉴别是原有疾病伴发的肝损害，
还是治疗药物引起的肝损害？
附：药物性肝损害的发生机制
3、由胆汁淤积引起的肝损害
4药源性肝损害的治疗
⑤淤胆
5、药源性肝损害的预防
药物性肝损害的预防（1）
药物性肝损害的预防（2）
6、肝损害的预后
不同程度肝硬变的药物剂量调整
..............................