汽车保险理赔流程培训讲义(PPT 26页)

汽车保险理赔流程
理赔流程：
报案方式：
上门、传真或电话；
报案部门：
客服中心、理赔部门、业务人员、代理人等；
报案记录：
姓名及联系方式：报案人、被保人、驾驶员
险情：时间、地点、简单原因、事故形态
车情：厂牌、车型、牌照
保单号码：
主要是查验承保情况
查验内容：
投保险别：初步判断事故是否属于保险责任
保险期限：看是否处于保险期间
交费情况：交费是合同生效的重要条件
查验结果：
属于保险责任，尽快立案；
不属保险责任，拒赔并书面形式说明理由。
即正式确立案件，在立案登记簿上登记。
立案目的：正式确定案件，统一编号
保险公司赔付被保险人的前提是先判断事故是否
属于保险责任范围，如果属于则赔偿。否则则拒绝赔偿。
如车损险中注意责任免除：
1、特殊条件下的状况
2、违反驾驶员管理规定的状况
3、违反车辆管理规定的状况
4、需要单独投保的其他险种负
责的状况
5、只能走法律程序的状况
6、适用交强险的状况
7、投保人、被保险人未履行义务造成的部分
二、查勘定损
车损险中注意责任免除：
4、需要单独投保的其他险种负责的状况
如商业三者险中注意责任免除：
1、受害人非第三者
2、特殊条件下的状况
3、违反驾驶员管理规定的状况
4、违反车辆管理规定的状况
如果需要赔偿，则需进一步确定损失的数量。包括：
1.车辆损失确定。
2.人员伤亡费用确定。
3.其他财产损失的确定。
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