多重耐药菌医院感染预防与控制培训课件(PPT 26页)

多重耐药菌医院感染预防与控制
天然耐药：指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药
物耐药，它反映一个菌种所有或几乎所有代
表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。
泛耐药（XDR）：除1-2类抗菌药物（主要指多粘菌素和替加
环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。
全耐药（PDR）：对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。
医院感染防控中的多重耐药菌
耐甲氧西林金企业管理葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）
产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性的细菌
（E-EC、E-KP）
多重耐药铜绿假单胞菌（M-PA)
多重耐药鲍曼不动杆菌（M-AB）
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
（CRE-EC、CRE-KP）
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）
多重耐药菌感染流行三环节
多重耐药菌感染的感染源：
多重耐药菌感染患者
多重耐药菌定植患者
被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品
污染的环境、设备
工作人员的手等等
易感人群：
1、机体免疫机能严重受损者
2、婴幼儿及老年人
3、接受各种免疫抑制剂治疗者
4、长期使用广谱抗菌药物者
5、接受各种侵袭性操作的患者
6、住院时间长者
7、手术时间长者
8、营养不良者
多重耐药菌感染人群的特点：
1、有危险因素的患者易发生多重耐药菌感染
行气管插管、中心静脉插管、泌尿道插管的患者，手术
时间长。
2、婴幼儿和老年人易发生多重耐药菌感染
主要与婴幼儿和老年人抵抗力低有关
3、多重耐药菌感染与基础疾病有关
血液和造血系统疾病患者、恶性肿瘤、内分泌、营养代
谢、免疫疾病类患者
4、多重耐药菌感染多数与性别无关
现代医院感染最重要的问题是－MDRO
多重耐药菌感染，导致：
—病死率增加
—医疗花费增加
—医疗质量和患者安全问题
多重耐药菌感染的预防，有赖于：
—感染控制
—抗菌药物控制
..............................