医疗核心制度培训课件(PPT 33页)

医疗核心制度培训
2019年4月12日
18项医疗安全核心制度
1.首诊负责制度
2.三级查房制度
3.会诊制度
4.分级护理制度
5.值班与交接班制度
6.疑难病例讨论制度
7.急危重患者抢救制度
8.术前讨论制度
9.死亡病历讨论制度
10.查对制度
11.手术安全核查制度
12.手术分级管理制度
13.新技术和新项目准入制度
14.危急值报告制度
15.病历管理制度
16.抗菌药物分级管理制度
17.临床用血审核制度
18.信息安全管理制度
二、三级医师查房制度
三、会诊制度上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度）
三、会诊制度
1.按会诊范围分：机构内会诊和机构外会诊
2.普通会诊：
会诊申请发出后，被邀医师回应后→会诊24小时内完成。
3.急会诊：
会诊申请发出后，被邀医师3分钟要做出回应→会诊医师10分钟内到位
4.需要会诊的情况：所患疾病超出执业范围之外
5.会诊发出定义：通过电话呼叫、电子或纸制申请单发出等形
会诊申请收到定义：以接听到电话、接收到申请单等形式为准
急会诊必须采用即发即达的通知方式，急会诊申请单不需送达应邀科室。
6.请求会诊资质要求：
普通会诊申请→主治及以上技术职称医师提出
急会诊申请→不受资质限制，但应首选在岗的最高资质医师
多学科会诊申请→原则上科主任、医疗组长、主诊医师、带组主任等提出
请求院外会诊→征得科主任同意，不得越级开展工作。
7.所有要求会诊的请求人员必须全程陪同会诊，会诊意见和建议要在病历中记录。
四、疑难病历讨论制度大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难病例讨论制度）
四、疑难病历讨论制度
1.疑难病例的范围：
①有明确的症状体征，但未有明确诊断和治疗方案。
②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。
③非计划再次住院或非计划再次手术。
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