临床机械通气技术培训讲义(PPT 110页)

呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理
正压通气的生理学效应
自主呼吸与正压通气的区别
通气目的和应用指征
机械通气的目的
具体适应症
需行机械通气的参考指标
禁忌症和相对禁忌症
上机要点
上机前的准备
呼吸机与患者的连接
通气目标与参数调节
通气模式与人机协调的概念
常用通气模式
（辅助）容积控制通气—（辅助）VCV
VCV的优势与不足
VCV参数设置
常见病种参数调节原则
PCV参数设置
PCV特点与临床应用
（同步）间歇强制通气—（S）IMV
CMV与IMV的区别
(S)IMV的优势与不足
(S)IMV参数调节常见问题
传统控制通气的不足
解决方案：设计思想与硬件技术进步
持续气道正压通气（CPAP）
双相气道正压通气（BIPAP）
BIPAP的优势
BIPAP的参数调节
PSV的优势与不足
复合通气模式
适应性支持通气（ASV）
ASV工作原理
人工气道管理
通气效果的观察和反馈调节
呼吸机的撤离
正压机械通气的合并症
正压通气的合并症及其防治
呼吸机所致肺损伤
容积伤（volutrauma）
容积伤的病理-生理
肺萎陷伤（atelectrauma）
VILI的危险因素
VILI的诊断
气压伤的X-线征象
VILI的防治(1)
VILI的防治(2)
肺泡直径与肺泡开放压的关系
RM的实施与作用
肺保护通气策略的临床研究——小潮气量通气
研究病例选择
研究结果：死亡率(%)
肺保护通气策略的临床研究——高PEEP＋RM
VILI的防治（3）
其它脏器合并症
呼吸机故障所致并发症及防止
呼吸机故障所致并发症的防止
呼吸机相关并发症的防治总结
结束语
医院内感染
VAP的流行病学
VAP的高危因素
VAP的危险因素与发病机制
抗生素应用对VAP发生率的影响
体位与误吸胃内容物的关系
机械通气时间对VAP发生的影响
VAP的诊断
VAP的病原学诊断
VAP的鉴别诊断
入院第1天（9.28）
入院后12天(10.9)
激素治疗前后对比
VAP的防治
VAP的预防(1)
VAP的预防(2)
VAP的预防(3)
有创与无创性机械通气序贯治疗对降低VAP发生率的意义
VAP的治疗
氧中毒
氧中毒的诊断与治疗
营养问题
营养支持

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