药品安全风险防范教材(PPT 36页)

药品安全风险防范
镇康县人民医院
药剂科
药品安全风险防范的概念
药品风险因素
一、药品自身因素（药品的双重作用：治疗作用和毒副作用）
二、用药安全风险因素
三、其他因素（非医疗行为引发的一些药品隐患）
用药安全风险因素
一、药品质量管理因素（包括病区药品管理）
二、医师处方（医嘱）因素
三、药师审核处方（医嘱）因素
四、护士执行处方（医嘱）因素
一、药品质量管理因素
一、药品质量管理是用药安全风险第一关
二、药品质量管理包括：
1、药品采购
2、药品验收
3、药品储存保管
4、药品养护
5、药品效期管理等
一、不规范处方（医嘱）
二、用药不适宜处方（医嘱）
三、超常处方（医嘱）
四、其它因素（例如：因开具处方牟取私利等）
用药不适宜处方（医嘱）
一、药物相互作用
1、两种或两种以上药物配合或先后序贯使用，引起药物作用和效应的变化。
（1）作用增加和减弱或抵消（协同作用和拮抗作用）。
（2）药物相互作用：体外、体内。
体外：药物中和、水解、破坏失效等理化反应，发生浑浊、沉淀、变色等外观异常现象。
体内：
（1）药物效应动力学（简称药效学）：药物作用于机体而引起的生理、生化效应及其规律产生的原理。
（2）药物代谢动力学（简称药动学）：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程以及血药浓度随时间变化的规律。
二、配伍禁忌（治疗作用减弱或抵消、副作用或毒性增强、治疗作用过度增强，超耐受能力，危及生命等）。
1、物理性（分离、沉淀、潮解、液化等）；
2、化学性（变色、沉淀、水解、氧化等）；
3、药理性（药效降低、抵消、副作用或毒性增强等）。
三、用药不合理
1、无确切适应症
2、无临床应用体征
3、重复用药
4、给药途径、时间、剂量、疗程不合理
5、印象、撒网式用药等
超常处方（医嘱）
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