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中药配伍原则及禁忌(PPT 47页)

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医疗药品管理
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中药配伍原则及禁忌(PPT 47页)内容简介
君药:即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。
它体现了处方的主攻方向,其它力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。
.臣药:意义有二,一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物,
二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
佐药:意义有三,一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用
,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、
臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,
使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
 使药:意义有二,一是引经药,即引方中诸药直达病所的药物;
 二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪。
(二)用药禁忌
(三)中药注射剂的合理使用
国家药品不良反应报告
2016年国家药品不良反应报告143万份,较2015年增长了2.3%
化学药(含生物制剂)占83.1%,注射剂占64.9%。口服制剂占32
.1%,抗感染药占化学药品总例次数的43.9%(下降1%)
中药占16.9%(下降0.3%),中药注射剂占53.8%,口服占46.2%
不良反应数据来源于医疗机构、药品经营企业、药品生产企业、个人等
中药adr总体情况
2015年全国药品不良反应监测网络共收到中药注射剂报告12.7万例次,
其中严重报告占7.7%,与同期相比中药注射剂报告例数有减少, 严重不良反应有增加。
报告数量的排名前五名药品是:清开灵注射剂、参麦注射剂、血塞通注射剂、
双黄连注射剂、舒血宁注射剂。
中药注射剂严重adr主要涉及全身性损害,呼吸系统损害、皮肤及其附件损害。
包括过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、呼吸困难、胸闷、心悸、瘙痒、呕吐等
中药注射剂本身因素
2009年以前观念认为主要为以下六方面
生产中药注射剂的原料药材质量的差异
中药注射剂成分复杂
中药注射剂研发时处方药物选择误区
中药注射剂研发时组方研究不足
中药注射剂生产工艺不完善
中药注射剂质量标准偏低
近期观点
中药注射剂不良反应主要来源于三个方面
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中药配伍原则及禁忌(PPT 47页)