中医药胆系疾病医疗管理知识分析(PPT 34页)
中医药胆系疾病医疗管理知识分析(PPT 34页)内容简介
中医药胆系疾病医疗管理知识分析(PPT 34页)简介:
手术的困扰——并发症
腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症以胆管损伤、胆漏及出血最为常见和严重,其发生率为0.6%~11.4%
胆管损伤:胆管损伤是LC中最严重的并发症之一, 以肝总管损伤多见、其次为胆总管和副肝管损伤,以横断损伤为主
出血:胆囊动脉出血是 LC术中出血常见原因,文献报道其发生率为4%
胆漏:胆漏最常见于肝外胆管损伤,其病死率高达4%
胆管炎
急性胰腺炎
在我国,大约10%-30%的胆囊切除术患者于术后 2天-2.5年出现胆囊术后综合征(PCS)
胆总管结石是PCS最常见的病因,分为残留结石和再发结石
其他:绞痛、右季肋部疼痛,黄疸,发热或胁部重压感,恶心呕吐,排便异常等
肝内胆管呈树状结构,管道错综复杂,肝内胆管结石很难一次手术取尽,术后胆道结石复发几率亦较正常病人升高
胆道再手术以胆管残余和复发结石再手术最多,达82.2%~83.5%
胆道与胰腺、十二指肠等周围器官关系密切、损伤后呈过度愈合的特殊方式,而导致再手术
胆肠吻合术后出现吻合口的狭窄
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