机械通气基本原理培训教材(PPT 54页)

机械通气适应征及目标
基本通气模式及其波形分析
自主呼吸
持续气道内正压(CPAP)
辅助/控制通气模式(VCV/PCV)
同步间歇指令通气(SIMV)
压力支持通气(PSV)
SIMV+PSV
双水平正压通气(BIPAP)
机械通气基本原理
内容提要
自主呼吸过程
自主呼吸－VS－机械通气
机械通气支持的适应征
通气功能异常
呼吸肌功能异常
呼吸驱动力下降
气道阻力增加或气道阻塞
氧合异常
难治性低氧血症
需要 PEEP
呼吸做功明显增加
基本通气模式参数设置及波形分析
压力、容积、流速、时间
这些参数相互结合，构成各种通气波形
控制通气(适用与完全无自主呼吸患者)
呼吸机完全代替患者的自主呼吸
即患者的RR、VT、I:E比和吸气流速完全由呼吸机控制
辅助通气
在患者吸气用力时提供通气辅助
患者开始自主吸气触发呼吸机时，按照预设的潮气量或吸气压力给患者送气
压力触发
流速触发
封闭回路：吸气阀和呼气阀关闭
病人吸气使呼吸机回路系统内产生负压
当压力下降至灵敏度时
呼吸机开始送气
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